“腳翻船了！”“快拿冰塊冰敷！”腳踝扭傷的第一時間，大家都會想到要冰敷，學校保健室，各種醫療單位，甚至是你家冰箱，都會有冰敷包（袋），受傷了就是要立馬冰敷，這已經變成了基本常識，有時候會冰到你的受傷的部位都麻掉了還是要繼續給他冰敷下去！但是有誰思考過冰敷到底有什麼用嗎？也許你會想說，拜託，都說是基本常識了，是有什麼好懷疑的，就連運動選手下場之後也在冰敷啊！難到他們冰心酸的嗎？只有一兩個人在冰敷的話可能值得懷疑一下，但是現在是全世界都這樣做啊！
冰敷之父-美國醫生：Gabe Mirkin醫師，1978年出版了一本“The Sportsmedicine Book"，他在書中提到用冰敷處理急性運動創傷，並首先提出了R.I.C.E的軟組織創傷處置方法，包含R(rest:休息）I（Ice:冰敷）C（Compression:加壓）E（Elevation:抬高患處），這項準則很快的蔚為時尚（流行的尖端）全世界運動傷害領域人士都幫忙大力推廣，形成一股潮流，當然也包含物理治療界，潮流這類事情很有趣，越是簡單好記的越容易形成（pen pineapple apple pen~~~)冰敷這個觀念就這樣變成了國民常識了～
在學校上課時，老師也是這麼教我們，我也就毫不懷疑地記了下來並運用在臨床上，臨床經驗也確實如同書上所說“冰敷能夠幫助止痛及消腫，還可降低發炎反應”我們總認為發炎反應是壞蛋，尤其是急性期產生紅、腫、熱、痛等不舒服的症狀，因此消炎變成了第一要務，彷彿炎消了傷也就好了，但是事實有那麼簡單嗎？(讓我們繼續看下去～)
近來的研究都證實“發炎反應“其實是人體修復的重要過程之一（是不是難以置信！）在渡過急性期後（24~48小時）會進入增生期與重塑期，最終完成組織修復的工作。
急性發炎反應雖然是必經過程，但也不能拖太久，正常應該要在一兩天內結束，拖得太久反而會造成組織損傷，因為巨噬細胞是六親不認好壞都吃的壞蛋。這也才開啟了人類抗發炎之路，尤其藥廠更是蓬勃發展，類固醇（救命毒藥）用久之後發現其副作用太大，改研發非類固醇類的抗發炎藥物，繼續紅翻全球，但是你知道嗎，當你抑制了發炎，你也抑制了修復機制，接著你恢復的速度變慢，甚至傷口沒辦法好好癒合（然後就留下後遺症了
）所以發炎反應其實沒這麼壞，藥物其實沒這麼好。
在經過了三十多年的盛行後，越來越多人開始質疑冰敷的實際效用，做了很多研究，綜合許多研究結果後，就在去年Gabe Mirkin醫師於個人網站上發佈了一篇文章，"Why Ice Delays Recovery" 文章的第一段就打臉了自己當年提出的R（休息）&I（冰敷），這真的是值得令人敬佩的行為，要知道他那本書是非常暢銷的，可說是運動醫學界的指標讀物，要能擁有推翻自己理論的雅量並且承認錯誤，多麼不容易啊！！（給他十萬個讚
）
研究顯示冰敷跟完全休息不動對於組織復原非但沒有幫助，還可能造成延緩，文章第二段進一步解釋發炎反應中的巨噬細胞，會釋放一種激素稱之為類胰島素成長因子IGF-1（Insulin-like growth Factor)，可以促進肌肉及其他結締組織癒合，而冰敷恰恰會抑制其釋放，此外由於冰敷會造成血管收縮，使得局部血流量降低，即使在移開冰敷後的數小時血管仍未擴張，血流量的不足會造成組織壞死及神經受損的機率大幅上升，因此任何可以降低發炎反應的方法也會同時阻礙組織癒合，最常見的就是藥物跟冰敷。事情還沒完，研究也顯示冰敷會降低肌力、反應速度、耐力與協調能力，當然冰敷有短暫的止痛效果，只是也同時會降低運動表現，而冰敷後消腫實際上是藉由壓抑新陳代謝而阻止腫脹產生，也就是“延緩“腫脹的發生而“非消除“腫脹，真正要消腫得靠淋巴系統的循環，而淋巴系統仰賴肌肉收縮來啟動，因此受傷部位及周邊關節適度的活動有助於消腫。最後Gabe Mirkin醫師給了建議，在剛受傷的當下還是可以利用冰敷來減緩疼痛，一次十分鐘，接著移開休息二十分鐘後再重複一到兩次，但在你受傷發生過後六小時，就再沒有任何理由使用冰敷了！另外他也提到活動患部並不會增加損傷，只要在你可接受不痛的範圍內，輕傷的話通常隔天就可以開始動，越快開始在不痛的範圍內運動其實好得越快（千萬不要害怕!)
寫了這麼多，相信大家對於到底要不要冰敷還是感到很疑惑，
最後來個冰敷懶人包：
1.所以冰敷到底有何效用？
冰敷除了短暫止痛，其他方面毫無幫助，還會阻礙復原。
2.我在受傷過後第二天發現腫脹變大應該冰敷嗎？
不用。
3.那我應該怎麼辦？
想消腫請“抬高患部“及“適當運動“，從受傷的第一天就開始做。
4.活動會導致傷更嚴重嗎？
不會，不動才會延緩癒合，當然強度要適中，在剛開始最好做一些不需承受體重也不會讓你痛的簡單運動。（不要跑，不要跳，能坐就不要站，然後坐著轉動你的腳！）
5.可是醫生還是叫我冰敷怎麼辦？
那就冰啊，反正只是延緩癒合不會死人的，就像是消炎藥還是一堆人在吃，歡喜就好。
6.物理治療師還要照著R.I.C.E做衛教嗎？
你確定你有看懂我前面在說什麼嗎＝＝＋
7.難道你以前不是這樣教的嗎？
我以前也是都這樣處理，甚至有些明明已經不是急性期的患者，只要發生紅腫熱痛的急性反應，我一樣會再給冰敷，直到近幾個月查閱了一些資料才發現做錯了，正確地作法應該是利用“局部加壓、抬高患部、適當運動“來促進循環幫助消腫。
8.可是冰敷之後就不會痛啊
要不會痛，吃止痛藥不就好了嗎，速度還更快，止痛效果更好！貼心小叮嚀：吃止痛消炎藥會延緩癒合，所以千萬別把止痛消炎藥當糖果吃喔
）
參考連結
http://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html
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