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『你現在狀況恢復的很好,之後不需要再來找我了,持續去健身房訓練就可以了。』我對一位脛骨平台骨折來找我治療時間長達十個月的患者說著。『真的嗎?!好開心喔,謝謝教練,啊不對,是謝謝醫師。』她臉上堆滿著笑容對我說著。我並沒有反駁她對我的稱謂事實上都不太恰當,我既不是教練也絕不是醫師,我只是物理治療師,雖然某種程度上也可算是她的體能教練。這十個月的治療我沒有使用任何儀器或是徒手治療,完全只用運動訓練來幫助他恢復手術後膝蓋的狀態,運動訓練的內容除了Redcord懸吊系統之外,還有搭配一些回家可自行執行的功能性訓練動作,從每週一次的運動治療,緩慢地進步到兩週一次,直到最後一次帶她做運動,以往會讓手術傷口關節面附近酸軟無力的動作,她都能將動作控制的很好,並不再有酸軟無力的感覺,這表示她已經擁有前往下一階段的能力了,我鼓勵她繼續上健身房鍛鍊身體,她欣然答應因為她原本就是位運動愛好人士,受傷後無法像之前一樣的運動,對她來說才是比骨折本身更讓人意志消沈的問題。

 

這一段治療的過程與結果,呼應了我內心認為物理治療師真正應該關注的事情,物理治療的價值並不在於整脊、調理身體、放鬆肌肉、鬆動關節、緩解疼痛等等針對肌肉骨骼問題的處置方法,物理治療的核心價值在於「幫助身體損傷人士,接受適當地增強鍛鍊,回復身體的正常機能與生活品質。」從前一位老師說過一段話,讓我印象非常深刻,他說:「你如何判斷一個人過得好嗎?從三件事去分析即可看出端倪,看他能否睡得著覺,吃的下飯,笑得出來。」睡眠與吃飯是生命延續所必須完成的基本事務,但生活的品質才是能否笑得出來的關鍵因素,舉例來說:一位前十字韌帶術後的患者可能笑得出來的幾個關鍵時刻,不用拐杖與膝蓋支架能夠正常行走時,能夠正常上下樓梯不用扶手時,起立蹲下自在如意時,可以開始慢跑的時候,重回球場奔馳的時候,當然還有中大樂透的時候。物理治療師的工作,除了無法幫你中大樂透,其他我們都能幫上忙,真的是專注品質近乎苛求。

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膝關節為人體最大的關節,正所謂「能力越強,責任越大。」,身為大哥就是要一肩扛下支撐身體與活動的重責大任,因此一但膝蓋出了狀況,就如同社團中沒了老大,易陷入群龍無首的困境當中,對於喜愛運動的人士來說,失去了膝蓋活動功能,人生彷彿瞬間由天堂跌落地獄深淵,內心的衝擊與挫折就如同聽到新垣結衣要閃婚的消息,或是林書豪去年球季初落地不慎髕骨韌帶斷裂一樣,只能不斷地重複:『I am done~~I am done >”<』,膝蓋受到重大傷害,就是這麼地令人絕望與難過,在這個悲傷的時刻,很適合帶來一首56神曲:我難過的是忘了knee,忘了愛,盡全力忘記我們~曾經很快,也忘了~告訴你,失去的可以重來。

誰忘了告訴你我不好說,但你沒看錯,失去的可以重來,藉由現代運動醫學的蓬勃發展,關於膝蓋重大傷害的治療,已經獲得突飛猛進的進展,手術後若能配合完整的復健治療計畫,有很大的機率能重回運動場,甚至比以前更快、更猛,只可惜術後有機會接觸完整復健治療計畫的人還在少數,這是我們物理治療師需要努力的地方,還有很多人不清楚我們能提供怎樣的協助,因此接下來的系列文章,將針對膝蓋常見的受傷種類,藉由回答病友經常有的疑問,來更新與升級最新的醫療觀念,首先就由最知名也最常見的膝蓋運動傷害—前十字韌帶損傷來打頭陣。

 

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長久以來我們都被教導姿勢很重要,有好的姿勢才不會發生受傷或是疼痛,而好的姿勢也會間接影響心理狀態與外界觀感,因此姿勢好壞的觀念自小即已經深植人心,可是這真的是正確的嗎?姿勢不好就一定會導致疼痛發生嗎?所謂的良好姿勢就一定對身體沒有負面影響嗎?

舉個很簡單的例子,有當過兵的男性相信都有過站哨經驗,在站哨的時候我們的姿勢就被要求得很嚴格,非常接近理想站姿,腰桿挺直小腹和下巴要收,兩眼直視前方,雙手背在身後雙腳與肩同寬,照理論這樣站很符合標準姿勢,對身體一定是好的啊!!你現在就去站三十分鐘再回來看這篇文章,包準你全身酸痛滿頭大汗,有站過就知道是很累人的。由此可知不論再標準的姿勢,維持的時間只要一長,對身體來說都是負擔,因為人體天生設計是用來活動的,而非靜止不動。

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相信很多人多少聽過以下名詞:脊椎側彎、椎間盤突出、骨盆歪斜、脊椎滑脫、脊椎長骨刺,椎間狹窄,每一種聽起來都很可怕的感覺(實際上卻沒這麼嚴重),而令人意外的是,研究顯示在你做完脊椎檢查聽到以上結果後,只會增加背痛的發生可能性,甚至得到更高的疼痛指數。

所以如果你還沒有過背痛經驗,那麼恭喜你,務必參閱以下內容將來你便知如何處理,假使曾經痛過或是現在正在處理中,那你更應該好好參考這篇,關於背痛你應該知道的知識,開始囉

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先講結論:如果是因老化及長期運動造成的慢性膝蓋疼痛,請不要將關節鏡手術作為第一選擇,先做物理治療,並增強大腿肌力,是目前治療膝蓋CP值最高的方式。

這是一篇紐約時報個人健康領域專欄作家(Jane E.Brody)的文章,以過來人的身份(她雙膝都做了人工關節置換手術)分享關於慢性膝蓋疼痛治療方法及成效,作者本身是運動愛好者,主要從事的有慢跑、網球及滑雪,十幾年下來累積了一些運動傷害,五十幾歲時開始感覺運動時膝蓋會疼痛,到後來雖然仍然能夠游泳跟騎單車,但連走路都開始會痛,轉而求助骨科醫生,得到了進行關節鏡手術的建議。

手術後也乖乖做了術後物理治療,就又回去開始運動,幾年後疼痛再度來襲,這次X光發現雙腳都呈現嚴重退化性關節炎,醫生這次建議打玻尿酸療程,醫生告訴他大約67%的人打完後疼痛會下降,很不幸的她落在那33%的人口中。最後膝蓋痛到舉步維艱,她選擇接受了膝關節置換手術。換了人工關節雖然無法讓她回去打網球或滑雪,但至少讓她可以正常走路、游泳及騎單車。

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REDCORD-抗重力式懸吊運動系統

懸吊

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